がん看護専門看護師の神津三佳です。
口内炎は苦痛が強いので、口腔衛生や経口摂取を保てる疼痛管理が必要です。
疼痛管理
WHO三段階除痛ラダーに則った疼痛管理を行います。
リドカイン、アセトアミノフェン、NSAIDs、オピオイドを用います。
PCA（自己調節鎮痛法）も検討します。
鑑別が必要な口内炎
医師と協働して観察し、対応します。
- ウイルス性口内炎ー免疫低下時に発症、ヘルペスなど
- 口腔カンジダ症ー免疫低下時、白苔
- アフタ性口内炎ー免疫低下時、ビタミンB2欠乏時
- 外傷性潰瘍ー義歯の不適合など
- 薬疹
- 口腔がん
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