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2026年8月13日の千葉豪雨は、線状降水帯に伴う記録的豪雨による「内水氾濫」でした。浸水時は、破傷風、レプスピラ、レジオネラに注意が必要です。

ドラマに描かれたコレラと赤痢は、どちらも経口感染で、三類感染症です。コレラは白っぽい便が特徴で、治療は脱水の補正が中心です。赤痢は、少量の菌でも感染し、発熱、腹痛、血便が特徴で、治療は抗生剤の投与です。

認定遺伝カウンセラーは、日本遺伝カウンセリング学会と日本人類遺伝学会が共同認定する資格で、2026年4月現在、456名が活躍されています。認定遺伝カウンセラーになるには、遺伝カウンセラーコースのある修士課程を修了し、認定試験に合格する必要があります。

2026年度診療報酬改定で見直されたのは以下の4項目です。緩和ケア診療加算、外来緩和ケア管理料に、末期呼吸器疾患と末期腎不全が対象に加わり、在宅麻薬等注射指導管理料に腎不全が加わり、緩和ケア病棟管理料に終末期の末期腎不全が加わりました。

2026年度の診療報酬改定で遺伝性疾患療養指導管理料が新設されました。医師が遺伝子検査の必要性等について文書により説明を行った場合、300点。医師が遺伝子検査の結果に基づき療養上必要な指導を行った場合、初回700点、2回目200点。それぞれ1人1回ずつ算定です。

介護保険は、市区町村が保険者です。介護サービスを利用したいときに相談する窓口が地域包括支援センターです。要支援１・２は、地域包括支援センターでケアプランが作成されます。また、地域包括支援センターでは、要介護認定で非該当の方に対しても、介護予防や日常生活支援総合事業を行っています。

コンピューターにより計算して線量の強弱をつけ、立体的にさまざまな方向から照射します。頭頸部がん、前立腺がん、脳腫瘍、膵がんなどの限局した固形がんに保険で実施できます。手術と同等の治療成績を得られ、大幅に合併症を減らすことができる可能性があります。

がん遺伝子パネル検査のEP省略可能要件の明示、HBOCの家族のBRCA遺伝学的検査の保険収載、皮下注射抗がん剤点数区分設定、がん患者指導管理料イ再度算定可能、IMRT医師の配置要件緩和、抗がん剤の暴露対策の投与時の加算。

保険診療でがん遺伝子パネル検査を実施した患者5万4185名のデータより、検査結果と治療の実態が報告されました。11.2％の患者で、「本邦で薬事承認された薬の標的となる遺伝子異常」が検出、5.4%の患者で「国内では未承認の薬剤の標的となる遺伝子異常」が検出され、実際にその治療を受けた人は8.0%と報告されています。

がん遺伝子パネル検査は、全国303の病院で行われています。それらの病院では、患者さんの同意を得て、国立がん研究センターがんゲノム情報管理センター(C-CAT)へ、遺伝子変異の情報、臨床情報等を登録しています。C-CATによると、2019年の保険適応開始から、10万人以上ががん遺伝子パネル検査を受けています。