がん看護専門看護師の神津三佳です。
WHOでは、痛みに応じて鎮痛薬を3段階で用いるように説明しています。
一段目、軽度の痛みは鎮痛補助薬と非オピオイドを使用
一段目は、軽度の痛みです。
鎮痛補助薬と非オピオイド鎮痛薬を用います。
二段目、中等度の痛みは弱オピオイドを追加
鎮痛補助薬と非オピオイド鎮痛薬で除痛が十分でない場合は、二段目の中等度の痛みです。
鎮痛補助薬と非オピオイド鎮痛薬に加えて、弱オピオイドを用います。
三段目、高度の痛みは強オピオイドに変更
弱オピオイドを加えても除痛が十分でない場合は、三段目の高度の痛みです。
鎮痛補助薬と非オピオイド鎮痛薬と、強オピオイドを用います。
オピオイドは種類が豊富ですが、併用はしません。
薬の分類と種類
| 分類 | 種類 |
|---|---|
| 鎮痛補助薬 | ステロイド 抗けいれん薬 抗うつ薬 |
| 非オピオイド鎮痛薬 | NSAIDs アセトアミノフェン |
| 弱オピオイド | コデイン トラマール |
| 強オピオイド | モルヒネ オキシコドン フェンタニル ヒドロモルフォン |
