がん看護専門看護師の神津三佳です。
オピオイドは、持続痛に対する定期投与薬と突出痛に対するレスキュー薬を併用します。
投与のしやすさや副作用対策として、剤形を変更したり、オピオイドスイッチをすることがあります。
使用するオピオイドは原則1種類
使用するオピオイドは原則1種類です。
1種類の中で、定期投与薬とレスキュー薬を併用します。
オピオイド換算表
モルヒネの内服薬を1とした場合です。
| 薬剤 | 定期投与薬(内服) | レスキュー薬(内服) | 注射薬 | 他の剤形 | 特徴 |
|---|---|---|---|---|---|
| コデイン | なし | 20/3 | なし | なし | 呼吸抑制あり |
| トラマドール | 5 | OD錠 5 | なし | なし | 便秘少ない |
| モルヒネ | 1 | 1 | 1/3-2/3 | 坐薬 2/3 | 腎機能障害時は注意 |
| オキシコドン | 2/3 | 2/3 | 1/2 | なし | せん妄少ない |
| フェンタニル | なし | なし | 1/100 | 貼付剤1/100 舌下錠 ？ | 便秘・眠気少ない 腎機能障害時も可 |
| ヒドロモルフォン | 1/5 | 1/5 | 1/20 | なし | 腎機能障害時も可 |
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